본 연구는 간호대학생을 대상으로 인간중심간호 역량의 정도를 파악하고, 이들의 인간중심간호 역량에 대한 영향요인을 확인하고자 하였다.

먼저, 본 연구 대상 간호대학생의 인간중심간호 역량은 평점 평균 5점 만점에 3.79점으로 중등도 이상의 수준을 보였다. 선행연구에서 동일한 도구를 사용하여 간호대학생의 인간중심간호 역량을 측정한 Park과 Woo [8]의 연구 결과에서는 평균 3.50점, Ahn 등[33]의 연구에서는 평균 3.69점으로 본 연구와 유사한 중등도 수준임을 알 수 있었다. 하위영역별로 살펴보면, 임상적 상황에 대한 역량이 평균 4.00점으로 가장 높았던 반면, 개인적 삶의 상황에 대한 역량은 평균 3.36점으로 가장 낮게 나타났다. 이러한 하위영역별 점수 순위는 간호대학생을 대상으로 한 선행연구[34]에서도 유사하게 나타났다. 이는 간호대학생들이 임상실습을 통해 임상적 문제 해결과 임상추론 능력을 반복적으로 연습하게 되는 반면[35], 환자의 개인적 삶의 맥락이나 가치, 일상생활과 같은 영역을 깊이 이해하고 반영해 보는 경험은 상대적으로 제한적이기 때문일 것이다[36]. 향후 환자의 개인적 삶의 상황에 대한 인간중심간호 역량의 강화를 위해, 다양한 인간중심간호 사례를 기반으로 한 프로그램 개발 및 훈련의 적용을 통해 다양한 환자 개인의 삶의 상황을 고려한 인간중심간호 역량의 강화를 위한 교육 중재가 필요할 것으로 사료된다.

본 연구에서 인간중심간호 역량에 대한 영향요인으로 가장 큰 설명력을 보인 변수는 공감능력으로써, 간호대학생의 공감능력이 높을수록 인간중심간호 역량이 높은 것으로 나타났다. 이는 타인의 감정과 입장을 이해하고 배려하는 공감능력이 인간중심간호 실천에 핵심적인 역할임을 반영하는 것으로 생각된다. 간호대학생을 대상으로 한 선행연구들에서도 공감능력이 인간중심간호 역량에 대한 유의한 영향요인으로 제시된 바, 본 연구결과와 일치하였다[8,34]. 따라서 간호교육 과정에서 공감능력 강화를 위한 체계적 접근이 필요할 것으로 사료된다. 특히 본 연구에서 공감능력의 하위영역별 점수를 살펴보면, 관점 수용 영역은 7점 만점에 평균 5.67점으로 가장 높았고, 환자의 입장에 서기 영역은 평균 4.09점으로 가장 낮았다. 이는 본 연구와 동일한 도구를 사용하여 간호대학생의 공감능력을 측정한 선행연구[34]에서 환자의 입장에 서기 영역이 평균 4.33점으로 가장 낮게 나왔다는 결과와 같은 맥락을 보인다. 간호대학생은 임상 경험의 부족으로 환자의 생각과 상황을 이해하고 받아들이는 것을 넘어, 환자의 감정과 고통의 경험을 실제로 자신의 일처럼 느끼고 정서적으로 깊이 공감하는 데 어려움을 느끼는 것으로 해석될 수 있다[28,37]. 이러한 한계를 극복하고 간호대학생의 공감능력을 증진시키기 위해, 다양한 교육 전략들이 제안된 바 있다. 예를 들어, 임상 상황을 모의 재현하는 시뮬레이션 실습교육은 학생들이 심리적으로 안정되고 안전한 환경에서 다양한 모의 환자 상황을 경험하도록 함으로써, 공감능력의 향상 훈련으로써 유용함이 보고되었다[38]. 또한 메타버스 플랫폼을 이용한 몰입형 학습 환경에서의 환자 역할극과 토의 활동도 간호대학생의 공감역량 증진에 유의한 효과를 보임이 보고된 바 있다[39]. 따라서 실재적 임상실습 경험 뿐 아니라 교내의 시뮬레이션 실습 및 온라인 플랫폼을 활용한 다양한 환자중심 공감역량 향상 교육은 간호대학생의 공감역량의 향상을 도모하며, 나아가 이를 기반으로 인간중심간호 역량 강화를 위한 유용한 교수법이 될 것으로 사료된다.

다음으로 본 연구에서 간호대학생의 대인관계 유능성이 인간중심간호 역량에 유의한 영향요인으로 확인되었다. 이러한 결과는 선행연구에서 간호대학생의 대인관계 유능성이 인간중심간호 역량에 대해 유의한 영향요인으로 제시된 바와 같았다[40]. 이는 간호대학생이 환자를 비롯해 동료 학생들과 선후배, 친지 등 다양한 대인관계 속에서 효과적으로 의사소통하고 협력하는 능력이 인간중심간호 실천을 위한 역량에 기여할 수 있음을 반영한다. 대인관계 유능성은 간호대학생의 개인적인 측면에서 학교 및 사회활동과 생활의 적응을 도울 뿐만 아니라[41], 미래 간호사로서 환자 및 다학제적 의료진간 협력을 위해서도 반드시 요구되는 역량인 만큼, 간호대학생이 반드시 향상시켜 나가야 할 핵심적인 역량으로 여겨진다[42]. 간호대학생의 대인관계 유능성 증진을 위한 전략으로써, 선행연구에서 지역사회 보건소와 협력한 건강 캠페인을 통해 간호대학생들이 다양한 연령 및 사회, 문화적 배경을 지닌 지역사회 대상자들과 직접 소통하면서 대인관계 능력을 함양할 수 있었음이 보고된 바 있다[43]. 또 다른 선행연구에서는 교과 외 대학 동아리 활동에 적극적으로 참여하는 간호대학생은 그렇지 않은 학생에 비해 대인관계 유능성이 유의하게 높다고 보고된 바 있다[44]. 더불어 교육적 방법으로써, 간호대학생을 대상으로 실제 임상 사례를 기반으로 한 Situation-Background-Assessment-Recommendation(SBAR) 기법을 활용한 의료진간 의사소통 적용 교육이 임상에서의 대인관계 능력 향상을 도왔음이 보고되었다[45]. 따라서 간호대학생들이 지역사회 연계활동이나 비교과 활동 등 대인관계 능력을 증진시키는 데 도움이 되는 활동에 적극적으로 참여하도록 독려하고, 간호교육 과정에서 대인관계 기술 향상을 위한 다양한 교육 프로그램을 활용함으로써, 간호대학생의 대인관계 능력 증진과 함께, 나아가 궁극적으로 미래간호사로서의 인간중심간호 역량을 향상시키는 데 도움이 될 것으로 사료된다.

마지막으로 본 연구에서 인간중심간호 역량에 대한 영향요인으로 간호전문직관이 확인되었다. 간호전문직관은 간호사라는 직업에 대한 긍지와 정체성으로써, 간호대학생 본인의 전문직 정체성 인식이 높은 경우, 환자를 대할 때 이들의 가치와 선호를 존중하는 인간중심적 태도 및 역량을 발휘하도록 영향을 미칠 수 있을 것으로 사료된다. 이러한 결과는 선행연구에서 간호대학생의 긍정적 간호전문직관이 인간중심간호 역량에 유의한 영향을 미친다는 선행연구와도 일치한다[32]. 본 연구에서 간호전문직관의 하위영역별로는 간호 실무역할 영역과 간호의 전문성 영역의 점수가 가장 높게 나타났고, 사회적 인식 영역의 점수는 가장 낮게 나타났다. 간호대학생을 대상으로 간호전문직관을 확인한 선행연구[46]에서도 간호의 전문성 영역이 가장 높았고, 사회적 인식 영역은 가장 낮았던 것과 유사하였다. 이러한 결과는 대학에서 실제로 학습하는 간호학 전공 교육을 통하여 간호의 전문적인 지식과 기술, 실무에서의 역할을 긍정적으로 인식하고 있음을 보여주는 반면, 간호대학생들이 사회적인 맥락에서 간호사들이 존중받지 못하는 상황들을 간접 체험하면서 형성된 인식을 반영한 결과로 보인다[46]. 이를 극복하기 위해, 선행연구에서는 다양한 디지털 미디어 도구 등 대중매체를 활용한 간호사의 전문직 역할 노출을 강화하는 것이 간호사의 보다 긍정적인 이미지 확산 및 전문직으로서의 사회적 인식 개선에 효과적임을 보고한 바 있다[47,48]. 또한 간호사와 간호대학생 간의 멘토링 프로그램은 간호대학생이 긍정적인 롤모델과의 상호작용을 통해 임상현장에서의 전문직 역할을 내면화하고 간호전문직관을 강화하는 데 효과적인 전략으로 보고된 바 있다[49]. 이러한 선행연구들을 바탕으로 한 다양한 전략들을 간호교육 현장에서 적극적으로 도입 및 활용함으로써, 간호대학생의 간호전문직관을 강화하고 궁극적으로 인간중심간호 역량을 촉진시키는 데 효과적인 방안이 될 것으로 기대한다.

본 연구는 간호대학생을 대상으로 공감능력, 대인관계 유능성 및 간호전문직관이 인간중심간호 역량에 미치는 영향을 확인함으로써, 인간중심간호를 위한 주요 정서, 심리 및 전문성 요인을 고려하여 전략 마련의 근거를 제시하고자 하였다. 특히 기존의 인간중심간호 관련 연구들이 주로 간호사를 대상으로 한 연구임에 반해, 간호대학생을 대상으로 영향요인들을 규명함으로써 향후 이들의 인간중심적 사고, 태도 및 역량의 함양이 간호전문직 형성 초기 단계로부터 통합적으로 이루어질 수 있도록 하기 위한 교육적 전략 수립에 기초자료를 제공한 점에서 연구의 의의가 있다. 특히 앞서 제시된 다양한 교육적 전략의 예시들을 근거로, 단순한 지식 전달을 넘어, 간호대학생의 태도, 가치 및 행동의 변화로 이어질 수 있는 체험 중심의 간호교육 프로그램의 설계가 필요할 것으로 사료된다.

본 연구는 횡단적 설계로써 변수 간 인과관계 규명에 제한이 있으며, 특정 지역 2개 간호대학의 일부 학생들을 대상으로 하였다는 점에서 일반화에 한계가 있다. 향후 대상자의 지역을 확대하고, 종단적 연구 설계를 적용하여 변수 간 인과관계를 명확히 할 필요가 있다. 또한 임상 간호사와의 비교 연구를 통해 인간중심간호 역량의 발달 및 변화 양상을 파악하고, 간호교육과 임상 현장 간 연계를 위한 전략들을 도출할 수 있는 후속 연구가 필요할 것이다. 아울러 본 연구에서는 간호대학생의 학업적 특성에 따른 인간중심간호 역량의 차이는 나타나지 않았으나, 선행연구에서는 임상실습 만족도와 전공 만족도 등에 따라 인간중심간호 역량에 유의한 차이가 보고된 바 있어[8,48] 이에 대한 반복 연구가 요구된다. 더불어 향후 간호대학생의 보다 다양한 개인적 및 맥락적 요인들을 포함하여 다면적 측면에서의 조사 및 분석 시행을 통해 인간중심간호 역량을 보다 총체적으로 이해하는 데 도움이 될 수 있을 것으로 사료된다.

본 연구는 간호대학생의 공감능력, 대인관계 유능성, 간호전문직관 및 인간중심간호 역량의 수준을 파악하고, 인간중심간호 역량에 대한 영향요인을 확인함으로써, 간호대학생의 인간중심간호 역량을 파악하고 향후 이의 증진을 위한 전략 마련에 근거를 제공하고자 하였다. 추후 간호교육에서 이들의 공감능력, 대인관계 유능성 및 간호전문직관을 함양하기 위한 다양한 전략과 교육 프로그램의 활용 노력이 필요할 것이며, 이는 궁극적으로 미래 간호사로서 간호대학생의 인간중심간호 역량을 발휘할 수 있도록 도울 수 있을 것으로 사료된다. 향후 간호대학생의 인간중심간호 역량을 매개 및 조절할 수 있는 다양한 측면의 변수를 확인하고 변수 간 인과관계를 명확히 하기 위한 탐색적 및 종단적 조사연구와 함께, 본 연구에서 도출된 유의한 영향요인들을 고려하여 간호대학생의 인간중심간호 역량의 향상을 위한 중재 프로그램의 개발 및 효과를 파악하기 위한 실험연구를 제언한다.